当发现孩子手上出现白斑时，应及时就医并进行视诊、触诊、Wood灯检查、皮肤镜检查、真菌检查、血常规检查、微量元素检查等专业检查以明确诊断。同时，家长应注意保护孩子免受日晒，避免使用可能影响检查结果的药物或护肤品。

当家长发现孩子手上出现白斑时，往往会感到焦虑和不安。白斑的出现可能与多种原因有关，包括营养缺乏、皮肤疾病等。为了明确原因并给出恰当的治疗方案，及时带孩子进行相关检查是非常重要的。下面，我们就来详细了解一下小儿手上长白斑需要做哪些检查。

一、基础检查

首先，医生会进行基础的视诊和触诊，仔细观察白斑的形态、颜色、边界是否清晰等。这些基本信息有助于初步判断白斑的性质。

• 视诊：检查白斑的颜色、形状、大小以及分布情况。
• 触诊：通过触摸感受白斑表面是否光滑，有无皮屑等。

二、专业检查

为了进一步明确诊断，医生可能会建议进行以下专业检查：

• Wood灯检查：这是一种常用的皮肤病诊断工具。通过将受检部位置于特定波长的紫外线下照射，可以分析皮肤的色素沉着情况，有助于鉴别白癜风等皮肤病。
• 皮肤镜检查：能够观察到局部的皮肤病变情况，包括皮肤表面是否有白色的斑点，以及皮肤内是否有血管瘤、色素痣等病变。
• 真菌检查：如果怀疑白斑是由真菌感染引起的（如汗斑），医生会取样进行真菌培养或镜检，以确认是否存在真菌感染。
• 血常规检查：通过抽取静脉血液，检测红细胞、白细胞、血小板等参数，辅助判断是否存在感染或其他潜在疾病。这对于排除贫血痣等原因引起的白斑有一定帮助。
• 微量元素检查：某些营养物质的缺乏，如锌、铜等，可能会影响皮肤的色素合成。因此，进行微量元素检查有助于了解孩子是否缺乏这些关键营养素。
• 自身抗体检测：通过抽血化验，检测血液中的抗核抗体以及其他针对自身组织成分的特异性抗体水平，有助于排除自身免疫性疾病导致的白斑可能性。

三、其他可能需要的检查

根据孩子的具体情况，医生还可能会建议进行以下检查：

• 皮肤活检：对于难以通过其他手段明确诊断的白斑，医生可能会建议进行皮肤活检。这通常涉及从疑似白斑处取一小块组织样本送至实验室分析，以确定白斑的性质。
• 血气分析：在某些情况下，为了更全面地了解孩子的身体状况，医生可能会建议进行血气分析，以评估血液中的氧气和二氧化碳含量。

四、注意事项

在进行上述检查前，家长应注意以下几点：

• 避免在检查前24小时内使用可能导致皮肤颜色改变的药物或护肤品。
• 保护孩子免受日晒，以免影响Wood灯检查结果。
• 告知医生孩子近期是否有过任何不适或用药情况，以便医生更准确地判断病情。

总之，小儿手上长白斑需要及时就医并进行相关检查以明确诊断。家长应保持冷静和耐心，积极配合医生的治疗方案和建议。通过科学的治疗和护理，大多数孩子的白斑问题都可以得到有效解决。