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精神因素与感染因素和白癜风都有哪些密切联系

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,易诊断,治疗难。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病。那么,精神因素与感染因素和白癜风都有哪些密切联系?

  精神因素:白癜风患者的皮肤损害在极度紧张状态下产生或扩大,精神紧张可导致儿茶酚胺增高,如肾上腺素可直接影响脱色。肾上腺素有肾上腺合成,角朊细胞也能产生肾上腺素。精神紧张引起促肾上腺皮质激素(ACTH)水平增高,导致皮质激素分泌增加,从而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加,导致大脑5-羟色胺合成增加。褪黑素是5-羟色胺代谢产物,褪黑素受体活动过度在白癜风发病中起关键作用,这种活动过度可增加一些酶的活性,抑制黑素合成但后期又使其生成活化,导致黑素代谢的毒性,引起白癜风发病或扩展。

  感染因素:白癜风患者皮损处黑素细胞的破坏可由免疫监视系统活化而引起,或杀伤携带感染因子的细胞,或杀伤表达类似抗原的细胞。独特的细胞类型容易成为某些感染中的免疫靶细胞,如麻风中的雪旺氏细胞。雪旺氏细胞与黑素细胞在发育上密切相关,共同起源于能双向分化的中间远祖细胞。白癜风可与麻风相混淆,麻风患者也有类似于白癜风的色素减退性损害。白癜风在麻风患者中比在其他健康对照者中更常见。麻风中脱色素的结果为白癜风发病机理提供了依据,因为起作用的分支杆菌以热休克蛋白为免疫显性抗原。白癜风在应激状态下加重。推测,在麻风和白癜风中,黑素细胞可受到对相同或相似的抗原免疫反应的破坏。

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